小孩子尿床是很常见的现象,但是如果孩子年龄稍大一点孩子还经常尿床的话就有问题了。那么,这个年龄界限是什么呢?儿童遗尿症应该怎么诊断呢?
首先应该认识遗尿症的诊断标准:
(1)儿童年龄与智龄大于或等于5岁。
(2)不自主的尿床或尿湿裤子,7岁前每月至少2次,7岁以后每月至少1次遗尿。
(3)排除癫痫发作或神经系统疾病所致的遗尿,也不是泌尿道结构异常或任何其他非神经系统疾病的直接后果。
(4)不存在符合ICD-10类别标准的任何其他心理障碍的证据,如精神发育迟滞、焦虑、抑郁症等。
(5)病程至少3个月。
一般遗尿症的诊断有以下方法:
(1)病史:注意有无遗传因素,遗尿是否由婴儿开始,后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。
(2)体检:作全身详细体检,特别注意肛门括约肌张力是否正常,有无脊柱裂,会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。
(3)实验室检查:尿常规、尿培养。
(4)X线检查:平片观察有无脊柱裂,膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。
(5)尿流动力学检查:尿流检查观察有无下尿路梗阻,膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。
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